Frases em TC de NEURO

 Frases TC

NEURO

ENVELHECIMENTO

Hipoatenuação da substância branca periventricular supra-tentorial e dos centros semiovais, inespecífica, habitualmente relacionada a gliose / microangiopatia.

Acentuação dos sulcos e das fissuras entre os giros encefálicos, sem preferência por lado ou lobos.

Ectasia compensatória do sistema ventricular supra-tentorial, sem características hipertensivas.

Ateromatose calcificada nos segmentos cavernosos das carótidas internas e intradurais das artérias vertebrais.

TRAUMA PARTES MOLES

Aumento e densificação do plano superficial de partes moles da região frontal, temporozigomática e parietal esquerdas. 

FRATURAS FACIAIS

Fraturas cominutivas envolvendo as estruturas ósseas da face à direita sobretudo do seio maxilar e órbita com extensão ao seio frontal deste lado determinando desalinhamento de múltiplos fragmentos ósseos. Associa-se hemossinus maxilar direita e esfenoidal bilateral.

Fratura multifragmentar do teto, assoalho e parede posterior da órbita e seio maxilar esquerdos.
Fratura transversa da maxila esquerda, junto aos processos alveolares. 
Fratura com afundamento da lâmina papirácea, fratura do arco zigomático e processos frontotemporozigomáticos. 
Fratura complexa, envolvendo as tábuas anterior e posterior do seio frontal, hemossinus maxilar, frontal e de células etmoidais, à esquerda. 

HEMORRAGIA

Epidural:

Coleção hemática epidural frontal à direita com espessura de até 1,3 cm contendo e focos gasosos de permeio.

Intraparenquimatosa:

Hematoma intraparenquimatoso frontotemporoparietal à direita, medindo cerca de 5,5 x 4,5 cm, apresentando halo parenquimatoso hipodenso de aspecto edematoso, notando-se ainda compressão do ventrículo lateral direito e desvio das estruturas da linha média, à esquerda, em 10 mm. 

Há dilatação compensatória do ventriculo lateral esquerdo, notando-se hemossinus associado, inclusive no IV ventrículo. 

Discretos sinais de herniação encefálica, subfalcina anterior, à esquerda. 

Apagamento dos sulcos corticais e fissuras cerebrais à direita. 

Subaracnoide:

Extensa hemorragia subaracnoide em sulcos parietais, cisternas da base e foice interhemisférica.

Hemoventrículo no corno posterior do ventrículo lateral esquerdo.

Houve reabsorção da extensa hemorragia subaracnoidea previamente descrita, atualmente com remanescente das fissuras sylvianas e em situação frontoparietal bilateral, em pequena quantidade, associada também a pequena quantidade de material hemático no corno posterior do ventrículo lateral esquerdo.


ANEURISMA

Discutível:

Discutível dilatação aneurismática sacular no contorno posterior da artéria carótida interna no seu segmento distal à direita, com orientação inferior, medindo até 4,2 mm. Sugerimos prosseguir investigação com estudo angiotomográfico.

Aneurisma tratado:

Material metálico de provável inclusão cirúrgica parasselar à direita, favorecendo a possibilidade de terapia para doença aneurismática prévia, determinando artefatos de endurecimento dos feixes de raios-x, que degradam parcialmente a avaliação de algumas estruturas locais.

Aneurisma roto:

Imagem nodular hiperdensa na topografia suprasselar à direita, em íntimo contato com o segmento da artéria carótida interna correspondente, medindo cerca de 1,2 x 1,0 cm. Associa-se ainda imagem hiperdensa adjacente. Os achados tomográficos são indeterminados, a possibilidade de aneurisma roto pode ser considerada. Caso haja indicação clínica, o estudo com angiotomografia poderá trazer informações adicionais.

AVE

Crônico:

Área de gliose / encefalomalácia de provável etiologia vascular isquêmica crônica no território de irrigação da artéria direita, com área de atenuação corticossubcortical semelhante ao líquor acomentendo o parênquima frontoparietotemporal deste lado, inclusive com extensão opérculo insular e capsular deste lado, que assume efeito atrófico, com proeminência dos espaços liquóricos e ectasia ventricular adjacente.

PÓS-CIRÚRGICO

Sinais de manipulação cirúrgica para provável drenagem de hematoma intraparenquimatoso prévio, com craniotomia frontoparietal à direita, exibindo retalho ósseo reposto e alinhado através de osteossíntese metálica, com aumento dos planos partes moles periencefálicos e espessamento paquimeníngeo reacional subjacente, associada a focos gasosos de enfisema e de pneumocrânio, com fina coleção hemática extra-axial subjacente de até 8,3 mm de espessura máxima, associada a redução volumétrica da hemorragia intraparenquimatosa lobar frontoparietal deste lado, com múltiplos focos destacados mas que em conjunto, medem cerca de 4,4 x 3,9 cm seus maiores eixos axiais (media 5,5 x 4,5).

Associa-se edema do parênquima encefálico circunjacente, que em conjunto, promove efeito expansivo com apagamento dos sulcos entre os giros corticais locais além de colapso parcial do ventrículo lateral direito com desvio contralateral da linha média para a esquerda atual em cerca de 5,0 mm (anterior de até 1,0 cm).

Sinais de hemorragia subaracnoidea frontoparietal bilateral.

Material hemático no interior dos ventrículos laterais, denotando hemoventrículo.

NEOPLASIA

Presença de múltiplas lesões expansivas predominantemente hiperatenuantes denotando hipercelularidade são observadas em situação supra e infratentorial, bem mais evidente em situação infratentorial, a maior porém fração frontal à direita, medindo até 2,3 cm, com área central de possível degeneração cística / necrótica, circundada por halo hipoatenuante da substância branca circunjacente, provavelmente relacionada a edema, determinando apagamento dos sulcos entre os giros corticais locais, notadamente também em situação frontal à direita com colapso parcial do corno anterior do ventrículo lateral deste lado.

O conjunto de achados favorece a possibilidade de acometimento neoplásico secundário. Sugerimos prosseguir investigação.

SELA TÚRCICA

Sela túrcica "vazia".